克拉瑪依網
[ 首頁 · 周刊 ·  健康 ]
你開心,胃就快樂
消化心身疾病不可忽視心理病因
王雨萱

名醫名片

姓名:呂建琴

現任職務:市中西醫結合醫院(市人民醫院)院長助理,針灸科、精神康復中心主任

擅長領域:運用中西醫藥物結合針灸治療消化心身疾病,如消化不良、慢性胃炎、胃食管反流、胃及十二指腸潰瘍、腸易激綜合征、腹瀉、便秘、失眠及其他針灸常見疾病如偏癱、面癱、尿潴留、尿失禁等。

履歷:醫學博士,四川大學華西醫院副主任醫師(四級專家)

坐診地點:市中西醫結合醫院(市人民醫院)綜合樓425室

坐診時間:周一下午

學術任職:中國針灸學會減肥與美容專業委員會委員,中國針灸學會減肥美容產學研創新聯盟常務理事,中國整形美容協會中醫美容分會中醫形體管理專業委員會委員,四川省針灸學會臨床專委會委員

科研成果:承擔參與國家自然科學基金,國家科技部重點研發,四川省中醫藥管理局項目共5項

醫齡:14年


名醫坐診

4年的萎縮性胃炎 遲遲不愈

她患慢性萎縮性胃炎4年,期間曾多次就醫,經常服用奧美拉唑、莫沙比利等藥物,但癥狀時好時壞

由于不知道如何更好地治療慢性萎縮性胃炎,且癥狀一直存在,擔心癌變的她加大了做胃鏡的頻率

最近半年,她時常覺得胃脹,吃與不吃都會感覺到不適,因此也越來越不想吃飯,導致體重快速下降

“醫生,我還有救嗎?”上月初,市民黃女士一走進呂建琴的診室便開口詢問。

看著滿面愁容的黃女士,呂建琴仔細詢問她的病癥。

黃女士患慢性萎縮性胃炎4年有余,期間曾多次就醫,被告知慢性萎縮性胃炎只能定期做胃鏡檢查,監測是否有癌變風險,沒有其他更好的治療方法。除定期做檢查外,黃女士還經常服用奧美拉唑、莫沙比利等藥物,癥狀時好時壞。

最近半年,黃女士時常覺得胃脹?!拔乙恢备杏X胃部有東西頂著,吃了脹,不吃也脹,越來越不想吃飯了?!秉S女士說,因為這樣,體重也越來越輕。

由于不知道如何更好地治療慢性萎縮性胃炎,且癥狀一直存在,擔心癌變的黃女士加大了做胃鏡的頻率,檢查結果皆為慢性萎縮性胃炎。

“正常來說,慢性萎縮性胃炎患者做胃鏡檢查的頻率應是‘一二三’,即一年做一次,如果結果沒問題,則兩年做一次,以此類推?!眳谓ㄇ僬f。

了解了黃女士的癥狀后,呂建琴詢問道:“你睡眠好嗎?最近情緒怎么樣?大便怎么樣?月經怎么樣?”

此時的黃女士仿佛打開了“話匣子”,滔滔不絕地講起了自己除了慢性萎縮性胃炎以外的癥狀——大便有時候解不出,有時候又腹瀉;除了吃不好,睡眠不好了,入睡困難;身體會偶爾疼痛……

結合黃女士的癥狀,呂建琴考慮黃女士的胃脹及其他癥狀跟器質性疾病的關系不大,應是消化心身疾病導致。

“目前,消化心身疾病的定義尚未形成統一的共識。從廣義上理解,凡合并消化系統與精神心理兩方面病因、發病機制以及臨床表現的疾病,均屬于消化心身疾病或消化心身健康問題的范疇?!眳谓ㄇ僬f。

呂建琴進一步解釋,消化心身疾病患者通常自訴癥狀很多,但醫生只需要提取關鍵信息,就可以初步明確診斷?!包S女士慢性萎縮性胃炎診斷明確,但失眠、全身多處疼痛提示我們同時還需要關注到她的身心狀況?!彼f。

呂建琴為黃女士開了口服益生菌,同時結合望、聞、問、切的情況開具中藥讓黃女士一并服用,并囑咐她接受每周2次的針灸治療,平日里保持情緒開朗,三餐飲食有節有度。

經過4周的治療,黃女士失眠情況好轉,胃部脹滿不適的癥狀也明顯緩解。


名醫分析

胃部不適可能是情緒導致

中醫學認為,脾胃相當于西醫學中的消化系統,消化心身疾病除涉及脾胃之外,還與肝、心、腎臟相關

消化心身疾病位居內科心身疾病的第一位,據統計,45%—75%的消化系統疾病伴有心理社會問題

胃腸道疾病尤其是功能性胃腸病的病因及發病機制中,精神及心理因素起了重要和關鍵性作用

呂建琴表示,消化心身疾病位居內科心身疾病的第一位。據統計,有45%—75%的消化系統疾病伴有心理社會問題。胃腸道疾病尤其是功能性胃腸病的病因及發病機制中,精神及心理因素起了重要和關鍵性作用。

消化心身疾病常見的臨床表現有4種——

情緒相關的不適感。

認知偏差的相關不適。例如,黃女士擔心自己有癌變的風險,且胃脹一直存在,所以更加懷疑自己得了胃癌,因而會不斷做胃鏡去尋找自己“得癌”的依據。

病態想象的不適。比如感覺喉嚨有東西,胃腔在變小等。

有化驗檢查的異常疾病狀態。

“雖然現代醫學在近年來才提出消化心身醫學的概念,但其實中醫學對于七情志致病早有論述。早在《黃帝內經》中就有‘胃不和則臥不安’的論述。因此,中醫學在認識和診治消化心身疾病方面早已躋身世界前列?!?呂建琴說。

據呂建琴介紹,中醫學認為脾胃相當于西醫學中的消化系統,對于消化心身疾病,除涉及脾胃之外,還與肝、心、腎臟相關。

肝主疏泄,主藏血,具有調暢情志、促進血液運行與津液代謝等功能,中醫學認為情緒相關的疾病主要由于肝失疏泄導致,常用疏肝理氣、解郁行滯等方法進行治療。

脾主運化,是后天之本。中醫學認為情志不暢、飲食不節等原因可導致肝郁脾虛或肝氣犯胃,以上兩種病機均與情緒異常引發的消化心身疾病相關。

心主血脈,主神明。中醫學認為心臟具有調節精神、意識、思維活動等功能,西醫學對人體的認知水平、思考的能力以及對事物的正確判斷能力,等同于中醫心主神明的關系。

“因此,消化心身疾病常以肝脾同病、肝心同病論之,也與人體的‘先天之本’腎臟有一定關聯。肝、心、脾、腎臟易相互影響,共同作用于人體的生物節律,進而影響胃腸道功能,引發消化心身疾病?!眳谓ㄇ僬f。


名醫支招

保持良好的情緒至關重要

要正確認識消化心身疾病,它不是所謂的疑心病、神經病,是由生活方式、工作節奏、競爭壓力等因素導致的

保持情緒開朗,多進行戶外活動,多與人交流,還可以進行耳部刮痧、穴位按摩、中藥沐足等方法保健

治療問診時要敞開心扉,在消化心身疾病的治療過程中不要急于停藥或者換藥,要充分信任醫生

得了消化心身疾病怎么辦?呂建琴表示——

首先,要正確認識消化心身疾病。這類疾病并不是所謂的疑心病、神經病,它是真實存在的。隨著科學技術的進步,經濟的快速發展、生活方式的改變、工作節奏的加快、競爭壓力的增強和社會矛盾的沖突加劇,人們的心理因素變化加劇,導致心身疾病的發生日漸增多。

其次,保持好心情。俗話說,笑一笑,十年少。保持情緒開朗,多進行戶外活動,多與人交流,還可以進行耳部刮痧、穴位按摩、中藥沐足等方法保健。

最后,必要時要尋求醫生的幫助。治療問診時要敞開心扉,醫生會根據問題所在,制定個體化的藥物方案及療程。在消化心身疾病的治療過程中不要急于停藥或者換藥,要充分信任醫生。


時間:2023-11-24    來源:克拉瑪依市融媒體中心

 相關信息

返回
Copyright ? www.goukandian.com All Rights Reserved
克拉瑪依網 版權所有
久久久精品人妻一区二区三区蜜桃_亚洲精品无码伊人久久_中文无码亚洲精品制服丝袜气个人_国产精品一区二区久久
丽水市| 镇巴县| 思茅市| 邯郸市| 外汇| 隆回县| 陆河县| 修水县| 承德市| 阜新| 眉山市| 灵山县| 台江县| 鱼台县| 东阳市| 大厂| 阿拉善右旗| 周至县| 富裕县| 汕头市| 波密县| 黄龙县| 泰来县| 南通市| 泰宁县| 奉化市| 方城县| 华容县| 阳朔县| 宜州市| 信阳市| 肇东市| 佛教| 天等县| 香河县| 芦山县| 肥东县| 积石山| 康马县| 富锦市| 遂川县| http://www.123.com http://www.124.com http://www.124.com